Страховой случай - это событие, предусмотренное договором страхования, которое произошло и с наступлением которого возникает обязанность страховой компании произвести выплату страхового возмещения.
Страховое возмещение - это денежная сумма, которая выплачивается страховой компанией в соответствии с условиями договора страхования при наступлении страхового случая.
Если страховой случай наступил, что делать?
При наступлении события, которое по условиям договора страхования может быть квалифицировано как страховой случай, Страхователь обязан:
1. Как можно быстрее (в течении одного рабочего дня) сообщить о случившемся в органы милиции (ГАИ), пожарной охраны или в другие Компетентные органы, в компетенцию которых входит регистрация и/или ликвидация последствий событий и расследование причин их наступления. Выполнить при этом процедуры, предусмотренные договором страхования (по договору страхования КАСКО - пройти медицинское освидетельствование на предмет опьянения).
2. В течении двух рабочих дней после наступления события уведомить о случившемся страховую компанию путем подачи письменного уведомления установленной страховой компанией формы.
3. Принять все доступне меры для спасення застрахованого имущества, устранения причин события, а также сохранения следов следов события, которое может быть квалифицировано как страховой случай.
4. Обеспечить представителю страховой компании возможность осмотра поврежденного имущества для определения причин и размеров убытка, а также обеспечить участие представителя страховой компании в любих комиссиях, созданных для установления причин и определения размера убытка.
5. Без разрешения страховой компании не приступать к ремонту поврежденного имущества.
6. Предоставить в страховую компанию документы, которые подтверждают наступление страхового случая и размер убытка.
Наш совет: если произошло событие, которое по условиям договора страхования может быть квалифицировано как страховой случай, в первую очередь обязательно оповещайте компетентные органы и сразу звоните в страховую компанию - там Вам дадут подробную инструкцию, что делать дальше.
Какие документы необходимы?
Для подтверждения наступления страхового случая и определения размера причиненного убытка в страховую компанию необходимо представить следующие документы:
1. Заявление на выплату страхового возмещения установленной страховой компанией формы.
2. Договор страхования.
3. Перечень поврежденного, уничтоженного или утраченного имущества, а также документы, подтверждающие размер убытка.
4. Документы, выданные Компетентными органами, которые подтверждают наступление события, которое может быть квалифицировано как страховой случай (справка милиции, ГАИ, пожарной охраны, ЖЭКа, метеорологической службы, акт медицинского освидетельствования на предмет опьянения, пр.).
5. Документы, подтверждающие личность получателя страхового возмещения или подтверждают правонаследования лица, обратившегося за выплатой страхового возмещения.
6. Копии правоустанавливающих документов на застрахованное имущество.
Помимо перечисленных страховая компания имеет право запросить другие документы или сведения, которые необходимы для определения причин наступления страхового случая и определения размера убытков.
Порядок выплаты страхового возмещения
1. Страховое возмещение выплачивается на основании письменного заявления Страхователя (его правонаследника, Выгодоприобретателя) и Страхового акта, который составляется страховой компанией.
2. Страховое возмещение выплачивается только после того, как полностью будут установлены причины и размер убытков.
3. Размер убытков определяется страховой компанией или уполномоченным ею лицом путем проведения экспертизы и составления Калькуляции убытков.
4. Страховая компания должна составить Страховой акт не позднее десяти рабочих дней с момента получения письменного Заявления на выплату страхового возмещения и других документов, указанных в договоре страхования.
5. Если событие признано страховым случаем, страховое возмещение выплачивается не позднее пяти рабочих дней с дня подписания Страхового акта.
6. Размер страхового возмещения равен размеру причиненных Страхователю убытков за вычетом установленной договором страхования франшизы и сумм, полученных Страхователем в качестве возмещения убытков от других лиц, но не больше страховой суммы по договору страхования.